Not Şablonları
Şablonların yapısını, bileşen türlerini ve popüler klinik dokümantasyon formatlarını öğrenin.
Not Şablonları Nedir?
Not şablonları, her not türünün içinde bulunan hazır yapılardır. Bir şablon; bölümler (sections) ve bu bölümlerin içindeki bloklardan (blocks) oluşur. Her blok, belirli bir bileşen türüne (metin, kontrol listesi, tablo vb.) sahiptir.
Mindora'da 90+ hazır şablon bulunmaktadır.
Şablonlar Nasıl Çalışır?
Not yazarken bir not türü seçtiğinizde, o türe ait şablonlar listelenir. Şablon seçtiğinizde, önceden tanımlanmış bölümler ve alanlar otomatik olarak editöre yüklenir.
Not türü seçin
Örneğin: Seans Notu
Şablon seçin
Örneğin: SOAP Notu
Doldurun ve kaydedin
Hazır yapıyı doldurun.
Şablon Yapısı
Her şablon hiyerarşik bir yapıya sahiptir: Bölümler (Sections) ve Bloklar (Blocks). Bu yapı, notlarınızı düzenli ve tutarlı tutar.
Bölümler (Sections)
Bölümler, şablonun ana yapı taşlarıdır. Her bölüm bir başlık ve içinde birden fazla blok barındırır. Örneğin SOAP notunda 4 bölüm vardır: Subjective, Objective, Assessment, Plan.
Bloklar (Blocks)
Bloklar, bölümlerin içindeki veri giriş alanlarıdır. Her blok bir başlık, isteğe bağlı açıklama (instructional text) ve bileşen türü içerir.
Her bloğun altında gri renkli bir yönlendirme metni bulunabilir. Bu metin, not yazarken terapisti yönlendirir ve o alana ne yazması gerektiğini açıklar. Kendi oluşturduğunuz şablonların bloklarına da yönlendirme metni ekleyebilirsiniz.
Bileşen Türleri
Şablonlarda kullanılan 10 farklı bileşen türü vardır:
Serbest metin girişi için kullanılır. Şablonların en temel bileşenidir.
Kullanım: Klinik gözlemler, açıklamalar, özetler
İşaretlenebilir maddeler içerir. Çoklu seçim yapılabilir.
Kullanım: Semptom taraması, risk değerlendirmesi, ev ödevi takibi
Satır ve sütunlardan oluşan yapılandırılmış veri girişi.
Kullanım: Müdahale planlaması, karşılaştırmalı analiz
0-10 veya 1-7 arası derecelendirme ölçeği.
Kullanım: Şiddet puanlaması, ilerleme değerlendirmesi, SUD/VOC ölçümleri
Mavi arka planlı, terapist simgeli özel alan. Klinik yorumlar için.
Kullanım: Klinik analiz, değerlendirme, formülasyon notları
Altın sarısı arka planlı, tırnak simgeli alan. İtalik metin.
Kullanım: Danışanın önemli sözleri, içgörüler, birebir ifadeler
Bilgilendirici, düzenlenemeyen içerik. Rehberlik amaçlı.
Kullanım: Talimatlar, hatırlatıcılar, eğitici içerik
Davranış sıklığı için özel ölçek (hiçbir zaman → her zaman).
Kullanım: Davranış takibi, alışkanlık izleme
Tutum ve memnuniyet ölçümü için 5 veya 7'li derecelendirme (Kesinlikle katılmıyorum → Kesinlikle katılıyorum).
Kullanım: Tutum ölçümleri, memnuniyet değerlendirmesi, anket soruları
Negatiften pozitife uzanan simetrik ölçek (-5 ile +5 veya -3 ile +3 arası).
Kullanım: Duygu durumu değerlendirmesi, değişim ölçümü, dengelenmiş puanlama
Mindora Şablonlarını Farklı Kılan Nedir?
Geleneksel klinik not şablonları genellikle sıkıcı, düz metin alanlarından ibarettir. Mindora şablonları ise görsel zenginlik, akıllı rehberlik ve klinik iş akışı entegrasyonu sunar.
Geleneksel Yaklaşım
Düz metin kutuları, rehberlik yok, Word'den kopyala-yapıştır
Mindora Yaklaşımı
Renk kodlu bloklar, adım adım rehberlik, hazır içerik
Renk Kodlu Bloklar
Terapist notları mavi, danışan alıntıları altın sarısı arka planla görsel olarak ayrılır. Notlarınız daha okunabilir ve organize olur.
Akıllı Rehberlik
Her blokun altında ne yazmanız gerektiğini açıklayan instructional text bulunur. "Buraya ne yazacağım?" sorusu ortadan kalkar.
Terapi Yaklaşımına Özel İçerik
EMDR'da SUD/VOC ölçekleri, DBT'de diary card takibi, Şema Terapi'de mod listeleri gibi yaklaşıma özel hazır yapılar.
Süpervizyon Entegrasyonu
Şablonlarda süpervizyon notları için ayrı bölümler bulunur. Klinik sorularınızı ve etik ikilemleri ayrıca not edebilirsiniz.
Popüler Seans Not Şablonları
Seans Notu türünde en çok kullanılan klinik dokümantasyon formatları:
En yaygın kullanılan klinik not formatı. Tıbbi ortamlarda standart olarak kabul edilir.
SOAP'ın sadeleştirilmiş versiyonu. Öznel ve nesnel veriyi "Veri" başlığında birleştirir. Hızlı not alma için idealdir.
Hedef odaklı terapi için tasarlanmış format. Tedavi hedeflerini ön plana çıkarır ve her seansta hedeflere göre ilerlemeyi takip eder.
Davranış odaklı terapi için tasarlanmış format. Gözlemlenen davranışlar ve uygulanan müdahaleleri vurgular.
Özel Terapi Şablonları
Farklı terapi yaklaşımları için özelleştirilmiş şablonlar:
Diğer Şablon Kategorileri
Seans notu dışındaki şablon kategorileri:
Şablon Uygulama
Bir şablonu nota uygularken iki farklı mod seçebilirsiniz:
Ekle Modu
Mevcut içeriği korur ve şablonu notun sonuna ekler. Birden fazla şablonu birleştirmek için idealdir.
Değiştir Modu
Mevcut içeriği tamamen siler ve şablonla değiştirir. Sıfırdan başlamak istediğinizde kullanın.
Şablon Önizleme
Şablon seçmeden önce içeriğini görmek için önizleme özelliğini kullanabilirsiniz.
Şablon listesinde bir şablona tıklayın.
Sağ tarafta şablonun bölüm ve blok yapısı görünür.
Her blokun başlığı, açıklaması ve bileşen türü önizlemede gösterilir.
Sistem ve Özel Şablonlar
Mindora'da iki tür şablon bulunur:
Sistem Şablonları
Mindora tarafından sağlanan hazır şablonlar. Düzenlenemez, arşivlenemez veya silinemez. Kilit simgesiyle işaretlenir.
Özel Şablonlar
Sizin oluşturduğunuz şablonlar. Tamamen özelleştirilebilir, düzenlenebilir, arşivlenebilir ve silinebilir.
Varsayılan Şablonlar
Her not türünün bir varsayılan şablonu vardır. Yeni not oluştururken bu şablon otomatik olarak yüklenir. Örneğin Seans Notu türünün varsayılanı SOAP Notu'dur.
Her not türünde bir "Boş Şablon" seçeneği bulunur. Bu şablon hiçbir önceden tanımlı alan içermez ve tamamen serbest yazım için kullanılır. Böylece notlarınızı stratejik türlere göre kategorize edebilir, ancak şablon kullanmak zorunda kalmazsınız.